323攻坚脑卒中防治行动云梦县城关镇

云梦县城关镇卫生院首例静脉溶栓治疗获成功通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员杨婉、贺万乐）9月8日上午10时许，云梦县城关镇卫生院理疗科1名就诊患者突发意识障碍，小便失禁，伴失语、伸舌不能、右下肢乏力。医院卒中救治小组人员会诊后，立即启动院内卒中救治绿色通道，紧急行血糖、血常规、凝血四项检查和NIHSS评分，患者由医护人员迅速送到CT室，行头颅CT检查，排除出血性脑卒中，随后立即转送至脑卒中救治单元，进行相关检查及生命体征监测。

结合相关检查报告及临床表现，初步诊断为急性缺血性脑卒中，排除脑卒中溶栓禁忌症，符合静脉溶栓指征，立即电话及微医院卒中中心主任李庭毅主任医师，通过远程会诊后，建议立即进行静脉溶栓治疗。在李主任远程指导下，云梦县城关镇卫生院脑卒中防治站负责人、溶栓组组长杨婉主治医师开具了静脉溶栓药物（阿替普酶）静脉推注和静脉泵入的医嘱，立即为患者进行了溶栓治疗。溶栓过程中，患者生命体征平稳，无头痛及出血等并发症。1小时后患者神志转清，可言语，右下肢肌力IV级。这是城关镇卫生院自年2月创建脑卒中防治站以来，开展的首例静脉溶栓治疗，并取得圆满效果。

据云梦县城关镇卫生院业务院长贺万乐介绍，自年2月该院启动心脑一体化防治创建工作以来，医院成立了胸痛救治站和脑卒中防治站领导小组，院领导亲自督导，成立了专业医疗救治组。采用了市县级专家定期指导、乡镇骨干跟班实训的模式，积极开展全院全员急救知识培训及演练，全面提升心脑血管疾病救治能力，优化救治流程。实行先救治后付费等绿色通道，极大医院紧急救治能力。年6月23日该院胸痛救治单元也顺利通过了国家胸痛联盟组织专家进行的现场验收，实现了全县乡镇卫生院胸痛救治单元零的突破。这一例急性缺血性脑卒中患者在该院脑卒中救治站通过静脉溶栓治疗达到血管再通，是该县乡镇卫生院开展的首例溶栓病例，为患者争取到宝贵的救治时间。减少患者致残率，提升生活质量，保障人民健康，是卒中防治站建设的核心价值。