云梦开展工伤保险协议机构专项检查

医院开展工伤专项检查

为切实维护工伤保险参保企业与职工的合法权益，进一步防范化解工伤保险风险和隐患，确保工伤基金安全，连日来，云梦县职工社会养老保险中心对全县工伤协议医疗机构开展了专项检查。

此次检查由县职保中心分管领导带队，工伤稽核、工伤待遇发放相关工作人员组成的检查组全程参与。医院、医院两家工伤保险医疗服务机构进行稽核检查。医院联合对协议医疗机构的内部管理制度、医疗服务管理、服务协议履行情况进行了详细检查。随后检查组在病历室将随机挑选的工伤职工病历找出，根据病历上的医嘱、用药情况对主治医师进行详细询问，确保工伤协议机构采用合理方式对工伤职工进行治疗。检查组发现工伤协议机构在对工伤职工进行门诊治疗时，系统没有相关工伤职工提醒标识，以及工伤报销药品目录和医保报销药品目录报销标识存在差异等问题。目前检查组已将这些问题记录在案，医院按要求整改。

下一步，云梦县职保中心将充分利用专项检查结果，加强与工伤服务协议机构、工伤职工、企业的沟通联系，医院对接工伤保险相关最新政策，进一步规范医疗机构服务行为，严厉打击工伤保险领域欺诈骗保行为，有效保障工伤基金安全。

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